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换季时节婴幼儿皮肤病高发，怎么用药才对
文章来源：外阴脓肿 发布时间:2017-9-18 16:50:22 点击数： 次
每当换季，宝宝们娇嫩的皮肤上总会出现这样那样的情况，小红疹一片一片，有的干燥有的流水，看着宝宝痒得难受，妈妈们真是揪心死了，我的宝宝得的到底是不是湿疹？应该涂点什么药呢？激素会不会对宝宝不好呀？尿布疹、荨麻疹、脂溢性皮炎傻傻分不清楚，憋慌！这些妈妈问到的情况和专家答复，或许可以帮到你！1得了湿疹妈妈别慌，这些办法助宝宝缓解状况！
Q：在吗医生，帮我看看我家宝宝头部怎么会流黄水出来，就变成现在这个样子……好心疼宝贝。
A：妈妈你好！宝宝这种情况并不少见，和头皮的湿疹有关系，建议氧化锌油外涂或硼酸湿敷，涂糠酸莫米松乳膏，可以明显改善。头皮的痂皮建议用橄榄油或茶油去浸泡，还有一种富林蜜的敷料可以软化痂皮，用棉签轻轻剔除，减少细菌生长，有利于头皮湿疹的康复。Q：你好，我家宝宝快九个月了，脸上湿疹总是反反复复，怎么办啊？
A：你好！婴儿期发生的湿疹，往往多数就是特应性皮炎，当然这个诊断要结合家族过敏史（或者异位体质史），都会有皮肤瘙痒，多数伴有干燥性皮肤来诊断。儿童期的治疗，一般是注意基础保湿，润肤以这些常用的大品牌儿童护肤品或医学护肤品为主。同时可以根据症状选择非激素的药膏如吡美莫司乳膏（欧洲3个月以上的婴儿可以使用），也可以选择布特、氧化锌。当然医生根据情况还会选择一些弱效的激素软膏，比如氢化可的松乳膏、地奈德等也是非常安全的，不必对激素过分恐慌。值得一提的是一般情况不必特别戒口，以免影响婴儿的生长发育，实际上绝大部分患儿和食物完全无关。Q：我家宝宝六个多了，之前出牙老爱流口水，导致下巴出现了口水疹，没几天发现额头，耳朵，眉尾，颈部处也出现了红色的疹子，请问专家，这个有什么好的方法治疗呢？
A：妈妈你好！这个情况也是常见的婴儿湿疹可能，注意勤抹干口水，适当涂点氧化锌软膏保护，也可以用宝宝湿疹膏、俄罗纳英H软膏等保护，对于其它部位的红疹可以涂氢化可的松乳膏。Q：我们家宝宝从出生第一天就有红色疹子严重的时候还会转换成白色小脓包，医院医生说是热的，后来我们医院低很多，脓包是下去了疹子还有，今天第16天用过朋友推荐的云南七草也不见好，我们家宝宝穿的裹得都不厚呀只是一层布，为啥老是起疹子呢？会不会是因为对什么食物过敏呢？宝宝是吃母乳但母乳不够吃的时候一天也会补两三次奶粉。
A：妈妈你好！婴儿“湿疹”一般都不太考虑食物过敏，妈妈饮食上总体均衡清淡即可。皮疹目前也不多，可以涂点弱激素乳膏。另外，对于怀疑奶粉的问题，建议做个食物不耐受检查。
Q：医生你好，我宝一个多月，脸上脖子上长了很多这种小疹子，有时还有白点点在上面，但没有脓水，不知道是什么，说是湿疹吧，也没见宝宝抓挠，不知道是不痒还是因为宝宝小还不会抓挠，尤其是一热就很多，目前除了洗脸什么都没给抹，请医生看一下，应该怎么办呢?
A：妈妈你好！这个很明显考虑婴儿湿疹（特异性皮炎婴儿期）可能性大，治疗上可以直接涂地奈德、氢化可的松乳膏等弱效激素。儿童对皮肤瘙痒没有那么敏感，要是到了搔抓程度就比较麻烦，容易加重或继发感染，从而进一步恶化病情。所以，现阶段就要积极治疗和预防。Q：医生你好，我宝宝刚满两周岁下巴的湿疹就一直反反复复不见好，查了过敏源有好多东西过敏，可是过敏的东西太多了，也不能完全不吃呀，只能擦药，可是过几天又会起来，怎么办？
A：妈妈你好！孩子反复发生面部皮肤湿疹，如果有过敏性鼻炎或哮喘（早期可以只是有反复咳嗽），就要考虑是否特应性皮炎，而验单中查到的过敏原并不一定是有意义的，要看到定量的特异性IgE才有意义，轻微或体外敏感不能作为孩子戒口的标准，这点还是请妈妈注意，避免挑食，反而不利发育，影响免疫和疾病的康复。医院做个斑贴试验更加准确，另外维持治疗也很重要，对于局部发作的建议他克莫司软膏和吡美莫司乳膏维持治疗。Q：您好，宝宝三个半月，开始眼角附近红，后来就跟踆了一样，红红的。有眼泪流过就红的厉害。后来一热脖子还有脸上起了一小堆一小堆的小红疙瘩，也有零散的一个一个的。怎么办呢？谢谢。
A：你好！根据你提供的资料，仅能判断可能是婴儿湿疹，或者也可能是异位性皮炎，若是时间较短可以外涂地奈德乳膏，一般好转后1~2天就停药。
2特应性皮炎是宝宝皮肤多发病，这些防治措施你不可不知！Q：我家宝宝从出月到七个多月脸上，头上。还有后背，前面，经常长像湿疹一样的东西，去医院看说是宝宝肠胃不好，加上热气，有喝七星茶，但还是动不动就会长，怎么回事呢？
A：你宝宝的情况可能是一种特应性皮炎。这是一种慢性复发性炎症性皮肤病，也叫异位性皮炎，通常就在婴儿期发病，1岁前发病者占50%，发病与遗传和环境因素密切相关，包括生活方式改变，过度洗涤，接触感染源和过敏原，甚至心理因素都与本病有关。家族中常常有伴发过敏性鼻炎、哮喘等“异位体质”史。值得注意的是该病越早发生，治愈的几率越高，也越早治好，一般在2岁以内多数痊愈。少数人持续数年，甚至延续到成年。Q：医生你好，我大宝两岁多了，有时睡觉醒来脸夹老是发红，还点痒，这是湿疹吗？还有小宝三个月，身上长了一点一点像痱子那样的颗粒，粗粗的，这是湿疹吗？母乳喂养，需要忌口吗？还有要用什么药物擦？
A：妈妈你好！如果两个孩子都有皮疹，我也可以理解有一定的家族过敏史可能，当然最关键还要看你和老公的皮肤情况，过敏状况。结合孩子的皮疹，当然要注意是否有特应性皮炎。母乳喂养是母亲给孩子最好的礼物，值得肯定和鼓励，忌口不必太过严苛，不要吃药酒，海鲜等就可以了。局部用药的话，我觉得以温和为主，可以涂氟芬那酸丁酯软膏或蛇脂乳膏。Q：吴主任你好，我家宝贝四岁了，一直反反复复长顽固性湿疹，身上，脸上都长，用很多药也没有用，现在一直用（复方克霉唑乳膏）这个药，可是只治标不治本，像这种情况要怎么办？
A：妈妈你好！从你的病史以及用药习惯，我首医院皮肤科明确诊断一下，我看到这个克霉唑的用药还是不够科学。皮疹分布部位结合病史也考虑特应性皮炎，治疗上前面已经介绍好多了，可以参考一下。当然，目前症状我建议涂丙酸氟替卡松乳膏，1周后用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏维持治疗。Q：您好，我宝宝五个月了，从两个月开始就长湿疹，额头上、两个耳朵，胸部乳头上都有，反反复复，擦了地奈德和孚必康，好了过几天又起。最严重的是胸部，溃烂流脓水，结痂后又溃烂，没有好转的迹象。孩子已经穿很少了，晚上从来不盖被子，白天也不穿外套，但手脚一直都热乎，一出门稍微一热全身就起红湿疹。纯母乳喂养，我已经忌口，不吃鱼虾羊肉，还是不见好转，医生我该怎么办？
A：孩子妈妈你好！孩子的情况基本了解，表现为婴儿湿疹急性或亚急性发作，这种情况我建议还是详细了解是否有过敏家族史，对婴儿进行全面的评估。根据目前图片来看，治疗上可能需要配合口服药物，比如西替利嗪或氯雷他定的滴剂可以使用，对于渗出液明显还可以口服泼尼松5mg，每天1粒，先服3天；局部可以分部位处理，渗出液或潮红用硼酸洗液湿敷，面部及躯干以干燥或丘疹，斑丘疹为主可以继续以地奈德外涂或丙酸氟替卡松乳膏也可以。每天还可以用红茶水或艾叶煲水外洗，避免沐浴液过度洗涤。母亲少吃海鲜和刺激性食物，保持良好的睡眠，这样才能提供最佳的母乳。另外，真如照片病情，医院皮肤科医生就诊。Q：医生您好，我家宝宝两个多月了，脸上这一块开始是红色的湿疹，红色消了以后这块就开始脱皮，比别的地方白，现在又开始泛红，不知道是怎么回事？
A：这个应该是比较典型的婴儿期特异性皮炎，往往容易伴有血管舒张功能障碍，建议妈妈还是以对症处理就好了，比较轻的可以涂点泰国青草膏、地奈德乳膏等；若是明显的还可以涂丙酸氟替卡松乳膏，好转后再用一些非激素药膏维持一段时间。Q：你好！我想问下我家小孩脸上起红疙瘩还有点肿，今早起床才发现脸上有的，这是湿疹吗？
A：妈妈你好！你家孩子的这个表现不太符合湿疹，应该考虑是昆虫叮咬引起的虫咬皮炎，消退起码要5~7天，可以涂糠酸莫米松或丙酸氟替卡松乳膏，每天一次；还可以配合泰国青草膏，可以减轻瘙痒或灼热不适。Q：医生帮看下这个是什么东西，顺便问下怎么防止湿疹反复。
A：妈妈你好！我看到面部和前臂部位一些散在的丘疹和结节，考虑是hebra痒疹，多数是虫咬之后继发的一种儿童痒疹，病程容易迁延慢性。可以是蚊虫、蠓、跳蚤、螨虫等叮咬之后继发的，因此要尽量避免接触的几率，注意穿长袖长裤，尽量避免昆虫叮咬，不要接触猫狗等小动物，注意环境卫生等。
3新手妈妈注意啦！痤疮、脂溢性皮炎、荨麻疹，这些不是湿疹哦！Q：我家宝宝一个多月了，湿疹持续快半个月了。还没有好，42天检查，医生说回家清水洗澡就好。也没说用什么药，宝宝其实也蛮痒的。脸老是给抓破，指甲已经被我剪过好几次了。
A：妈妈你好！面部皮疹有点像新生儿脂溢性皮炎，和母体的激素通过胎盘给患儿导致的，胸前也有湿疹样皮疹表现。可以根据皮疹轻重选择外用药物治疗为主，皮疹明显者可以涂氢化可的松乳膏或丙酸氟替卡松乳膏，而不严重的可以涂宝宝湿疹膏、娥罗纳英H软膏也可以。Q：我家的宝宝刚出生十几天脸上就长满了疙瘩别人说是湿疹，看着这个小脸麻麻心疼啊有什么治疗的方法嘛这到底是什么引起的呢？
A：妈妈你好！这个更加符合新生儿痤疮、新生儿脂溢性皮炎，和母亲的激素通过胎盘给孩子有关系，一般在满月后可以逐渐减轻，同时要注意不要穿太多衣服，避免皮疹加重。严重的建议直接涂激素乳膏或宝宝湿疹膏。
Q：你好，我家宝宝今天第10天，屁股上长了小红疙瘩应该怎么护理？
A：妈妈你好！这是宝宝婴儿屎尿多，尿布不透气，刺激引起的尿布疹，建议清洗屁屁，即刻涂护臀膏，或炉甘石洗剂。可以明显改善，1周内治愈。Q：我家手上的皮肤超级干燥。
A：妈妈你好！这个皮肤干燥，还伴有一定的皮疹，比如红斑，斑丘疹，尽量，脱屑。这有时候是特应性皮炎的一个特殊表现，建议详细了解病史，家族史，及1岁以内婴儿期的皮肤状况来明确诊断。可以涂丙酸氟替卡松乳膏治疗，联合尿素霜来保湿。Q：帮忙给看一下吧，谢谢！！宝宝痒得难受，用手老是抓，也就是这两天长得之前都没有这种情况。
A：妈妈你好！这个考虑尿布浸泡，氨气自己幼儿皮肤有关系，也就是我们常说的尿布疹，属于湿疹的一种，可以涂地奈德乳膏或氢化可的松乳膏。一般两三天既可以好，停药后可以涂点炉甘石洗剂维持1周。Q：宝宝一晚上突然身上和脸上全是这些红点点这是湿疹吗看着他闹好心疼。
A：妈妈你好！皮疹以红斑片为主，注意观察一下孩子的情绪和哭闹情况，注意体温变化，若有的话要注意病毒疹哭闹，比如幼儿急疹等。Q：您好，我家宝宝看到是寻麻疹，每次看了之后就两天好点，过两天又复发，不知道怎么办了。
A：妈妈你好！皮疹来看有可能是慢性荨麻疹，治疗上以抗组胺药物为主，儿童选择氯雷他定、西替利嗪糖浆，或扑尔敏、酮替芬也可以，建议维持2~4周观察一下，逐渐减量，不宜直接停药。Q：医生我家宝4周岁，经常皮肤痒，打针吃药和擦宝宝湿疹膏也还是没用，麻烦医生看一下。
A：妈妈你好！孩子的情况应该是对昆虫类比较敏感所致，初初表现为丘疹性荨麻疹，时间久了还可能发展为hebra痒疹，儿童患者有时候持续属于换季节才好，可以涂糠酸莫米松或丙酸氟替卡松乳膏，外洗皮肤康洗剂或炉甘石洗剂。
4脓胞疮、玫瑰疹、瘢痕疙瘩...这些奇奇怪怪的皮肤症状，吴主任为你详细解答！Q：医生您好，男宝3岁半，身上总是起湿疹一圈圈的，脸上也起过段时间退掉后就会留下一片白色的印子请问用什么药可以去除这种情况？谢谢！
A：妈妈你好！从照片看这个皮疹至少有三个方面的考虑：体癣（若有接触猫狗史）、乏脂性湿疹、玫瑰糠疹等。医院皮肤科做个真菌镜检，可以明确，若有真菌可以涂美克、金达克宁等抗真菌药。若没有的话，皮疹不多，后两者的治疗是差不多的，可以涂糠酸莫米松和丙酸氟替Q：想知道这个是什么，刚开始起的小豆豆，后来就长成这样了，有什么药可以用的?
A：妈妈你好！这个是瘢痕疙瘩，发病原因仍然不清楚，一般为发生在胸腔，肩膀、上臂、下颌、外阴的一些隆起性增生瘢痕，大多数没有外伤，起病有类似毛囊炎样丘疹，挤压可加速发展，偶尔伴有瘙痒。治疗上我们可以根据情况选择药物、物理、手术联合浅层x线放疗等办法。Q：吴主任你好，我家宝宝七个多月了，最近身上突然冒出这种，医院看过，说是细菌感染起脓包，给开了“红霉素软膏”，摸了两三天了，看起来还是比较严重。麻烦帮忙看下是什么情况，该怎么处理为佳？非常感谢！
A：妈妈你好！孩子头皮和肢体出现的这种脓疱、糜烂、潮红结痂，考虑脓疱疮，是儿童常见的感染性皮肤病，多发生在春夏季节，病因是金黄色葡萄球菌感染，可以外涂百多邦，应该5~7天可以痊愈。若有淋巴结大，发热情况才考虑口服抗菌药，请在医生指导下使用。Q：您好医生～我家儿子19个月了～手上从小就一直长小水泡～好一个阶段然后又长出来了～去医院开了好多药都不管用～大大小小药都用了好多～医生说是湿疹～所以也没有查其他方面～而且每次长小水泡就咳嗽哮喘～医生说是过敏体质～我家宝宝还特别爱吃鱼虾肉～不爱吃素菜。
A：家长你好！我看到食指的脱屑呈领圈状，比较符合剥脱性角质松解症，正如前面那位患者，有季节性和自限性，到了一定年龄就可以自愈。合并过敏和哮喘可能是巧合，并不一定是湿疹。儿童爱吃这些食品没有问题的，不建议盲目戒口。若是瘙痒或有水泡建议丙酸氟替卡松乳膏和尿素霜配合使用。Q：我姑凉三岁多啦！今年一直都是过敏，脸上起红点，痒，也查了过敏源，对小麦麸质，黑麦，蜂蜜，香菇，香烟，牛奶都过敏，我都不知道该怎么办了！
A：你好！孩子在三岁左右开始出现过敏，以面部为主的红疹子和瘙痒为表现，不排除季节性接触性皮炎，过敏原常常是一些季节粉尘螨、屋尘、花粉、植物、昆虫、动物皮毛，少数可能是食物不耐受情况。目前过敏原的检测方法很多，优缺点也不一样，抽血的多数是体外检测，准确度并不高，不能作为金标准。因此你说的那些过敏原还要具体分析的，不要盲目戒口。医院做个斑贴试验，或者食物不耐受检测。有经验的皮肤科医生也可以根据临床病史诊断，开一些弱效激素、保湿的或者抗炎的药膏安全有效。
（医院和妈妈网联合出品）
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吴良才医院皮肤科主任，医学博士，副主任医师，中山大学硕士毕业后留校工作近20年，现任中山六院皮肤科学科带头人和专科主任。博士期间专注于干细胞美容以及白癜风的临床研究工作；曾医院（NUH)短期访问交流。
对皮肤科常见病和疑难病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长白癜风、痤疮、病毒疣、色斑、胎痣、瘙痒性皮肤病等的治疗。在重型药疹，天疱疮，红斑狼疮等自身免疫性疾病有丰富的抢救经验。先后主持、参与国家级、省局级科研项目8项。在国内外专业核心期刊发表学术论文20余篇。
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