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什么是不孕症怎么治疗
文章来源：外阴脓肿 发布时间:2018-3-19 21:15:42 点击数： 次
这篇文章的作者：痛经医生，不太正常的痛经终结者，你可以为他点赞或者打电话给最好闺蜜举报。反正有了他也就没有痛经啥事儿了。
妇人阴户生疮，结块红肿、热痛，或化脓腐烂，黄水淋沥，甚则溃瘍如虫蚀，或者肿块位于阴道边侧，如有蚕茧，称为“阴疮”“阴蚀”“阴茧”。
《祌农本草经》多次述及“阴蚀”。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》论述了妇人“少阴脉滑而数，阴中即生疮。阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”。
西医学的外阴溃疡、前庭大腺炎和前庭大腺囊肿可参照本病辨证治疗。
病因病机本病主要由热毒炽盛，或寒湿凝滞，侵蚀外阴部肌肤所致。
1热毒经行产后，摄生不慎，热毒侵入；或感受湿热之邪，侵蚀外阴皮肤，破溃成疮。
2寒湿久居阴湿之地，或经期、产后感寒饮冷，以致寒湿凝滞，瘀血内停；或脾肾阳虚，痰浊内停，痰瘀交阻，冲任阻滞，前阴失养，日久溃腐，而成阴疮。
诊断不孕症是一种生育障碍状态，可由多种原因导致。通过夫妇双方全面检查，寻找病因，是诊断不孕症的关键。
1病史外阴感染、外阴溃疡，或有前庭大腺炎病史。
2症状外阴红肿、热痛，积结成块，或化脓腐烂，脓水淋沥，甚则溃疡如虫蚀者，或凝结成块，冷肿稀水，不能敛口，或者肿块位于阴道边侧，如有蚕茧。
3检查妇科检查外阴局部黏膜充血、糜烂、溃疡、流脓，或覆有脓苔。若有脓肿形成时可触及波动感，溃疡则有脓性分泌物。
辅助检查分泌物涂片及细菌培养检查。
鉴别诊断1梅毒因梅毒引起的外阴溃烂，其初疮是典型的硬下疳，患者有性生活不洁或感染史。梅毒血淸试验阳性，活组织检查可查到梅毒螺旋体。
2生殖器疱疹生殖器及肛周皮肤散在或簇集小水泡，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，检测病毒抗原、病毒培养检测到单纯疱疹病毒呈阳性。
辨证论治1辨证要点首先辨别阴阳、寒热。初期为阳证，日久属阴证。一般而言，红肿热痛，发病急骤，脓稠臭秽，或伴全身发热者，为实为热；肿块坚硬，皮色不变，日久不消，形体虚羸者，多属虚寒证。其次要辨善恶，若疮瘍溃腐，久不收敛，脓水淋沥，恶臭难闻，多属热毒蕴结，为气血衰败之恶候。
2治疗原则初起属热毒者，以清热解毒，活血化瘀，消肿止痛为主。病程日久，以扶正祛邪为主，治疗应内外兼顾，重视局部治疗。
3分型论治热毒证主要证候：阴部生疮，灼热结块，甚则溃烂流脓，黏稠臭秽；恶寒发热，头晕目眩，口苦咽干，心烦不宁，便秘尿黄；舌红，苔黄，脉滑数。
证候分析：热毒侵人，凝滞气血，以致阴户突然肿胀、疼痛；热毒蕴结，腐肉成脓，故阴部生疮，溃腐流脓，黏稠臭秽；邪正相争，故恶寒发热；热毒熏蒸，故头晕目眩；伤津，则口苦咽干，便秘；热扰心神，则心烦不宁。舌红，苔黄，脉滑数，为湿热邪毒之征。
治法：清热利湿，解毒消疮。
方药：龙胆泻肝汤（方见阴挺）加土茯苓、蒲公英。
若热毒壅盛者，症见发热不退，渴喜冷饮，溃脓臭秽，治宜清热解毒，化瘀除湿，方用仙方活命饮（《校注妇人良方》：金银花、防风、白芷、当归、陈皮、赤芍、穿山甲、天花粉、贝母、乳香、没药、皂角刺、甘草）。
寒湿证主要证候：阴疮坚硬，皮色不变，日久不愈，脓水淋沥；神疲倦怠，食少纳呆；舌淡，苔白腻，脉细弱。
证候分析：寒湿相结，痰瘀交阻，肌肤失养，故阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛，溃后脓水淋沥；寒湿凝滞，脾阳不振，故神疲倦怠，食少纳呆。舌淡，苔白腻，脉细弱，为寒湿凝滞之征。
治法：散寒除湿，活血散结。
方药：阳和汤（《外科全生集》）。
阳和汤：熟地黄鹿角胶炮姜肉桂麻黄白芥子生甘草
阳和汤主治阴疽、乳岩、结核等阴凝证。方中重用熟地黄、鹿角胶滋阴补阳为君；辅以肉桂、炮姜、麻黄、白芥子温通血脉，助阳活血为臣；生甘草解毒调和诸药而为使。全方共奏温经通络，祛寒除湿，解毒消肿之功。
若正虚邪盛者，症见疮久不敛，心悸气短，治宜托里消毒，方用托里消毒散（《外科正宗》：人参、川芎、白芍、黄芪、当归、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草、皂角刺、桔梗）。
其他疗法1初肿期如意金黄散用香油调敷，可清热除湿，散瘀解毒，止痛消肿。
2脓成期若不能自溃者，宜切开引流排脓，溃后用生肌散撒敷疮面，可祛腐生肌。
临证要点阴疮病因复杂，若按上述论治，久不收口者，要注意是否为外阴癌，必要时考虑活组织检查，病理确诊。
预后与转归病程短者，热毒为患，及时治疗，多可在短期内治愈。寒湿日久，不易在短期内痊愈，常常迁延日久，反复缠绵。发生癌变者则预后不良。
