经睑结膜入路的睑板腺囊肿手术切开及引流

文章来源：外阴脓肿发布时间:2018-12-26 15:24:25 点击数：次

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4.经睑结膜入路的睑板腺囊肿手术切开及引流方式

适应症：结膜表面发生的急性内睑腺炎或慢性睑板腺囊肿。

FIG.4.1.使用睑板腺囊肿镊以结膜表面的囊肿为中心，夹紧待切除的病灶。外翻眼睑，暴露术区。

FIG.4.2.作一垂直切口，深度应穿透睑结膜到达深部睑板处肿物囊壁的位置。切口应距离睑缘至少2-3mm。

FIG.4.3.提起一侧切口的边缘，在囊壁侧方切除部分结膜和睑板，形成一个小三角形切口，以便引流。

FIG.4.4.用睑板腺囊肿刮匙彻底刮除囊肿内容物。在眼睑边缘探查是否有小囊腔，注意避免伤及睫毛毛囊。用剪刀去除残留的纤维囊壁。必要情况下可以使用电凝止血。最后松开囊肿镊，开放创口以便引流。

术后护理：如果镊子取下后仍有轻微出血，可在眼睑外表面放置敷料，压迫止血，6至12小时后取下。术后5至7日热敷并涂抗生素软膏，每日2次。

潜在并发症：

睫毛损伤—发生于作切开、电凝止血或囊肿刮除过度时，伤及距睑缘2-3mm区域。

睑缘缺损—发生于过多切除靠近睑缘处睑板的情况。术中应至少保留近睑缘处2-3mm的完整睑板，特别是当病变周围存在睑板全层坏死时。

睑板腺慢性阻塞—可能是由于在结膜上进行较长的、水平的切开过程中，会切断许多小腺管从而导致腺体分泌受阻。因此，除了切开引流时，需要作小三角形切口外，所有的经结膜入路切口均应保持垂直。