肝胆相照一路前行

近日，外一科刘建朴主治医师接诊一位26岁年轻男性胆囊结石患者，患者反复发作右上腹疼痛1年余，医院均建议行胆囊切除术，但患者及家属保胆意识强烈，希望保留胆囊，由于患者胆囊为多发结石，结石数量达数十枚，手术难度较大，刘建朴主治医师向牛文革主任汇报病情，外一科已开展开腹保胆取石10年，具有丰富的经验，牛主任查看病人后分析；由于患者年轻，腹腔镜手术具有瘢痕小，美观，恢复快等优点，经过科室讨论后建议行全腹腔镜下保胆取石术，在牛主任带领下刘建朴医师和孟洁医师为其实施了腹腔镜联合胆道镜保胆取石术，手术顺利，患者已康复出院。此次手术成功预示着市二院在保胆取石技术上又上一个新台阶。

据了解新型微创保胆技术治疗胆结石不仅复发率低而且对患者身体影响很小，其治疗优势有以下几点:

1、创伤小、不留疤痕：通常开腹手术后，腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕，有损美观，在功能上，如弯腰用力等，也可能给生活和工作带来不良影响，甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。做腹腔镜手术时腹壁的三个穿刺孔，两个为1Cm长，另一个仅0.5Cm，不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

2、安全性高、取石干净：腹腔镜手术比传统的开腹手术视野更大，传统胆囊切除手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，有可能损伤胆总管，而保胆取石不需解剖胆囊三角，不会带来胆管损伤。联合胆道镜取石，可在直视下将结石取净，不会有结石残留。

3、不损伤内脏：腹腔镜手术中，腹腔注入CO2，使腹部均匀性膨胀形成气腹，腹腔空间距离拉大，肝脏上移，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，有利于医生很仔细、耐心地做手术，不会损伤内脏的。

4、效果好，恢复快：一般在术后1天可下床活动，术后第二天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天，术后3—4天即可出院。

保胆取石医院迅速开展，结合术后坚持服用利胆药物，结石复发率明显降低，保留胆囊，肝胆相照，一路前行。

外一科

诊疗特色：

1．普通外科乳腺癌手术、各种乳腺良性肿物切除术、各种疝气修补术、大隐静脉曲张高位结扎剥脱术、原发性深静脉瓣膜功能不全的手术、甲状腺手术、体表肿物切除术、甲状舌骨囊肿、瘘管切除术、腮囊肿、腮裂切除术、颈部淋巴结结核的手术、窝脓肿切开引流术。

2．胃肠外科阑尾切除术、肠切除肠吻合术、结肠癌手术、胃癌手术、十二指肠肿瘤切除术、美克耳室切除术、肠粘连松解术、胃造瘘术、小肠造瘘术、肠系膜肿物切除术、各种急腹症如胃穿孔修补术、肠破裂修补术、十二指肠损伤的手术、结肠造瘘术等，消化道出血的治疗、高选择性迷走神经切断术、十二指肠室的手术。

3.肛肠外科：各种痔瘘手术、肛裂的手术、肛门直肠周围脓肿切开引流术、直肠脱垂的手术、直肠息肉的手术、直肠癌手术、便秘的治疗。肝脏外伤手术、肝脏切除术、肝硬化门脉高压症的治疗、胆囊切除术、胆总管探查术、各种胆管癌的手术，阻塞性黄疸的治疗，经十二指肠Oddi氏括约肌切断术和成形术、胰腺炎的治疗、胰腺损伤的手术、胰腺囊肿切除术和引流术、胰腺及壶腹周围癌的手术、脾切除术、胰岛细胞瘤的手术、肝脓肿切开引流术。

4.小儿外科：先天性幽门闭锁及狭窄的手术、先天性肥厚性幽门梗阻的手术、肠重复畸形的手术、胎粪性腹膜炎的手术、先天性巨结肠的手术、先天性胆总管囊肿的手术、先天性胆道闭锁的手术、各种小儿疝气的手术、血管瘤的手术。

5.微创外科：腹腔镜胆囊切除术、应用腹腔镜进行腹部疾病的检查和治疗。

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